82岁的郭奶奶,平日身体硬朗,生活完全自理,在别人看来就像60岁左右的大婶。她儿女一直在外地工作,因生活习惯,自己也不愿意随儿女去外地共同居住,就喜欢自己的老房子、大院子,她经常说金窝窝、银窝窝,不如自己的土窝窝。但最近半年,却遇到烦心事:经常莫名其妙出现心慌,感觉心脏像跳出嗓子眼,每次发作时间不长,还没走到医院就好了,多次检查也没查出病因,总是提心吊胆。
10月份,子女们放假回来,专程带老人来眉县人民医院体检,动态心电图发现阵发性室上性心动过速,最快心率达160次/分,药物治疗后症状完全消失,老太太担心再次发作,主管医生和患者及其子女沟通后,决定行射频消融术,一根细细的管子从股静脉植入后,行心脏腔内电生理检查,确诊房室结内折返性心动过速,在磁定位三维标测下,仅仅1小时就成功进行了射频消融术,彻底解决了烦心事。经导管射频消融术,是根治室上性心动过速的主要手段,具有创伤小、舒适度高、治愈率高等优点,自我院开展介入手术以来,成功治愈了多例室上速患者。
射频消融术(radiofrequency catheter ablation, RFCA)创伤小,不需全身麻醉,可以多次多部位发放射频电流,安全有效,成功率高达95%-99%;复发率小于2%;自临床应用40年以来,受到了广泛重视。现已用于治疗各种类型快速性心律失常,取得了巨大进展。被认为是最有前途的治疗心律失常的手段。RFCA最大限度地改善了健康的生活质量,较药物在更多方面改善患者的痛苦。对于那些伴有症状经常发生的室上性心动过速(SVT)患者,RFCA是SVT经济的、最有效和性价比的治疗措施。 适应证:SVT包括窦房折返性心动过速,房内折返性心动过速,房室结内折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)等;其中AVNRT、AVRT占90%以上。适用于:药物反应不好,发作时临床情况不稳定者,或不能坚持服药的患者;室上速发作,虽然药物终止及预防发作有效但患者不愿接受终生药物治疗,要求根治心律失常的患者。PSVT不论其机制,都是可考虑治疗的对象。 禁忌证:①全身性感染未得到有效控制②心腔内有附壁血栓,尤其是新鲜血栓形成③年龄过高、心功能不全不能耐受手术④患者拒绝行射频消融术治疗。