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重磅!骨一科成功开展宝鸡市首例侧卧位直接前侧入路(LDAA)人工髋关节置换手术

2020-05-09 分享

       5月8日,我院骨一科汶勇军主任和王新会主治医师在手麻科的全力支持下,成功为一位92岁高龄患者完成侧卧位直接前侧入路(LDAA)人工髋关节置换手术,该术式在宝鸡地区属首例。与传统手术入路比较,LDAA入路髋关节置换有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、术后康复较快的优点。

       患者老年女性,92岁,5月2日不慎摔倒,感觉右髋部疼痛不适,活动受限,来县人民医院骨一科住院治疗。经过医生仔细检查,可见右大腿近端肿胀、畸形,右下肢外旋,初步诊断为右股骨颈骨折,伴闭合性胸部损伤。骨一科医疗团队对患者病情及身体状况进行了充分评估,认为患者年龄较大,有轻度贫血和低蛋白血症,手术存在很大风险。但不手术患者只能长期卧床,会出现肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓等一系列并发症,比手术风险还要高,不但患者生活质量差,还给家庭带来很大的负担。

       主管医生与病人家属进行充分沟通,详细分析手术与非手术治疗的益处和风险,家属通过权衡利弊后最终同意手术,骨一科医疗团队亦决定迎难而上,尽全力医治。骨一科医疗团队组织采用ERAS多科共管模式,对老人状况进行全面评估,为老人精心做好术前准备,为术中可能发生的意外情况制订应急预案。

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       人工髋关节置换术切口常选用外后侧位,但该患者后外侧位有2厘米大小压疮,骨一科医师团队决定采取前侧位切口,避开压疮区域。5月8日15:20术前准备就绪,患者入手术室由副主任医师、骨一科主任汶勇军和主治医师王新会为患者实施侧卧位直接前侧入路(LDAA)人工髋关节置换手术。在手术麻醉科团队的保障下,历时90分钟,手术过程顺利,患者生命体征平稳,安全返回病房。

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       病区医生护士们非常关注患者术后康复和疼痛情况,给予了悉心的指导,细致的护理,患者疼痛得到有效控制,术后恢复良好,术后第二天已经可以进行肢体活动。看到患者的恢复情况,家属和患者向骨一科医疗团队表达了诚挚的感激之情。

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       近年来,骨一科针对老年髋关节周围骨折实施ARES模式,疗效良好。此次成功为鲐背老人实施手术,刷新了我院开展髋关节置换手术的年龄上限,填补了我院甚至宝鸡市开展前侧入路(LDAA)人工髋关节置换手术的空白,标志着我院在骨科髋关节置换微创手术领域走在了全市前列。(来源:王晖)

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