脑积水是指由于脑脊液循环受阻，吸收障碍或分泌过多，使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，引起头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。

     临床表现：步态不稳，认知障碍，尿失禁，且呈进行性加重。

      治疗方法脑室-腹腔分流术为首选，我科近一年收住多名脑出血、脑外伤术后脑积水病例。手术治疗效果良好，现汇报如下：

病例一：

      患者，胡**女，68岁，以“意识淡漠伴小便失禁1月”入院。查体：双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，双上肢肌力4级，下肢2级;肌张力不高。生理反射存在，病理反射未引出。入院诊断：梗阻性脑积水动脉瘤术后 脑梗塞 2型糖尿病 胆囊结石。入院后充分完善相关检查，评估心肺功能，腰穿测脑压为150mmH20，脑脊液生化正常。在何杰副主任医师主刀 杜建博医师协助下行脑室-腹腔分流术。术程顺利，术后患者认知明显好转，步态平稳，小便失禁较入院前改善。

术前头颅CT

术中

术后头颅CT

      患者术后意识清楚，语言表达通畅，四肢肌力恢复正常，可下床活动，小便失禁较术前明显改善。患者康复出院，家属为了感谢特意送来锦旗。

病例二：

      患者，赵**女，66岁，以“头晕伴步态不稳10天”入院。既往患者因脑外伤双侧额叶脑挫裂伤及硬膜下血肿，住院治疗康复出院。半年后患者出现反应迟钝，语言含糊，双下肢无力，小便失禁且进行性加重。入院后积极术前准备，在全麻下行脑室-腹腔分流术；术程顺利，术后严密观察病情变化及功能锻炼，患者康复出院。

头颅CT

      一年后复查，患者步态平稳，肌力正常，无小便失禁，可干一般家务活。

      眉县人民医院外一科，有先进的医疗设备、高超的医疗技术，神经外科对高血压脑出血、动脉瘤破裂、梗阻性脑积水、脑膜瘤、特重型颅脑损伤、急性硬膜下血肿、硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿、广泛脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅骨修补等的治疗有丰富的经验。以救死扶伤为己任，用真心、爱心、同情心呵护着每一位患者，患者的健康和快乐，是我们一生的追求!

外一科咨询☎5549065

编辑人：杜建博

审核人：侯安朝 何杰