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创新发展中的眉县人民医院神经外科―――记外一科脑室-腹腔分流术

2019-04-08 分享

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      脑积水是指由于脑脊液循环受阻,吸收障碍或分泌过多,使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,引起头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。

     临床表现:步态不稳,认知障碍,尿失禁,且呈进行性加重。

      治疗方法脑室-腹腔分流术为首选,我科近一年收住多名脑出血、脑外伤术后脑积水病例。手术治疗效果良好,现汇报如下:


病例一:

      患者,胡**女,68岁,以“意识淡漠伴小便失禁1月”入院。查体:双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,双上肢肌力4级,下肢2级;肌张力不高。生理反射存在,病理反射未引出。入院诊断:梗阻性脑积水动脉瘤术后 脑梗塞 2型糖尿病 胆囊结石。入院后充分完善相关检查,评估心肺功能,腰穿测脑压为150mmH20,脑脊液生化正常。在何杰副主任医师主刀 杜建博医师协助下行脑室-腹腔分流术。术程顺利,术后患者认知明显好转,步态平稳,小便失禁较入院前改善。

 

术前头颅CT

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术中

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术后头颅CT

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      患者术后意识清楚,语言表达通畅,四肢肌力恢复正常,可下床活动,小便失禁较术前明显改善。患者康复出院,家属为了感谢特意送来锦旗。

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病例二:

      患者,赵**女,66岁,以“头晕伴步态不稳10天”入院。既往患者因脑外伤双侧额叶脑挫裂伤及硬膜下血肿,住院治疗康复出院。半年后患者出现反应迟钝,语言含糊,双下肢无力,小便失禁且进行性加重。入院后积极术前准备,在全麻下行脑室-腹腔分流术;术程顺利,术后严密观察病情变化及功能锻炼,患者康复出院。


头颅CT

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      一年后复查,患者步态平稳,肌力正常,无小便失禁,可干一般家务活。

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      眉县人民医院外一科,有先进的医疗设备、高超的医疗技术,神经外科对高血压脑出血、动脉瘤破裂、梗阻性脑积水、脑膜瘤、特重型颅脑损伤、急性硬膜下血肿、硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿、广泛脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅骨修补等的治疗有丰富的经验。以救死扶伤为己任,用真心、爱心、同情心呵护着每一位患者,患者的健康和快乐,是我们一生的追求!





外一科咨询5549065

编辑人:杜建博

审核人:侯安朝 何杰




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