近期,眉县人民医院眼科收住多名葡萄膜炎患者,均以眼睛红痛不适、视力减退来院,入院后诊断:前葡萄膜炎。查体及询问病史,发现其中两位患者存在腰背部间断性疼痛不适及父辈或儿子有强直性脊柱炎病史。因葡萄膜炎是强直性脊柱炎最常见的关节外表现,所以患者患有强直性脊柱炎可能性大。完善相关检查后,请内分泌科会诊确诊为强直性脊柱炎。在治疗眼病同时,治疗强直性脊柱炎,经治疗后患者眼部不适缓解,视力恢复康复出院。
巩膜炎在类风湿关节炎患者中的发生率为4%-10%,与血管炎、长期活动性关节炎相关。以眼球疼痛为主要表现,病灶区巩膜变薄,呈蓝色,表面无血管,是血管闭塞导致巩膜坏死的标志,严重者还可导致巩膜穿孔软化。 葡萄膜炎患者中40%以上伴有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎和反应性关节炎多表现为单侧急性前葡萄膜炎,症状为眼痛、流泪、畏光及视力下降等,该病反复发作,可能引发一系列严重的并发症和后遗症,是导致失明的主要原因之一。 干燥综合征患者由于泪液分泌减少,可引起干燥性角结膜炎,出现眼干涩、疼痛、畏光、异物感、砂砾感或烧灼感等症状体征。严重的干燥综合征引起结膜皱缩、角膜溃疡、穿孔、白内障、青光眼等。 66%的白塞氏病患者会出现眼部病变,常见的是葡萄膜炎和视网膜血管炎,还可见视神经萎缩、玻璃体炎和眼底出血。前葡萄膜炎可伴有前房积脓、后葡萄膜炎和视网膜血管炎主要影响视力,眼部炎症反复发作可导致视力障碍甚至失明。健康提示:预防葡萄膜炎、巩膜炎等眼部疾病应戒烟酒,培养健康生活方式,多吃蔬菜水果,补充维生素;免疫力低下的人群应注意保暖,避免感冒,增强免疫力。如果患了上述疾病相关症状,应及时前往医院就诊,除了要在眼科诊疗外,还需要到内分泌科就诊,必要时尽早接受免疫制剂治疗。